JAMA Surgery: 繁复胃肠道癌症手术中师的经验与患者短期预后之间的关联

2021-11-22 06:02:01 来源:
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大多数人认为药剂兵团就是给你打一针剂就完事了,这其实是大错特错。在诊疗界一直传唱着一句俗话:“手术后治病,保命”。外科是手术后病人手术后过程里的“生命守护神”。那么外科的数量与缺失围手术后期结局两者之间是否长期存在关联? 术里护理对高质量的手术后完成至关重要。兵团的流行病学专业知识和经验可以减低缺失结局的风险。因此,本项研究者旨在讨论兵团经验与繁复肠胃(GI)手术后短期术后结果两者之间的关系。

本项研究者是基于加拿大渥太华的人群队列研究者,应用于了来自加拿大渥太华各种数据源的首长诊疗数据集。将从2007年1月1日至2018年12月31分至不感兴趣胃切除术,凋亡切除术或肝切除术治疗GI胃癌症的成年高血压纳入本项研究者。不具备无效识别号,重复手术后记录以及缺少主要外科信息的高血压被排除在外。兵团数量的假定为该兵团在术前2年手挂名的胃切除术,凋亡切除术和肝切除术的手术后数量。主要判读结果是术后90即刻主要胃癌的死亡率(Clien-Dindo归类为3-5级)和再度入院的结果。应用于多变量logistic重返数学模型定期检查了暴露与结果两者之间的关联,并考虑了潜在的混杂因素。

在8096名高血压里,有5369名成人(66.3%),里位(四分位间隔[IQR])年龄为65岁(57-72岁)。手术后由842名兵团参与,并由186名外科药剂兵团主刀,并且兵团参与的手术后的里位数(IQR)量为每年3(1.5-6)例手术后。多达2166例高血压(26.7%)从缺乏经验的兵团那里不感兴趣术里。缺乏经验兵团组里有36.3%的高血压起因了术后胃癌,经验不足药剂兵团组里有45.7%的高血压起因了术后胃癌。经过Logistic分析后发现缺乏经验组兵团与主要胃癌的死亡率较低有关([aOR],0.85; 95%CI,0.76-0.94),计划外的住院治疗强制执行病房入院(aOR,0.84; 95%CI,0.76-0.94)以及死亡率(aOR,1.05; 95%CI,0.84-1.31)都明显改善。

这项研究者发现,在不感兴趣繁复肠胃胃癌手术后的成年人里,在缺乏经验的外科下的高血压术后缺失后果的风险要低于不感兴趣经验不足的外科治疗的高血压。

原始注解:

Julie Hallet. Et al. Association Between Anesthesiologist Volume and Short-term Outcomes in Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg.2021.

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