CAD/CAM虚拟世界牙合架模块在四环素牙个性化功能美学修复中的应用

2021-11-29 02:42:13 来源:
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恰巧度含硫染蓝突对同一时间突区现代主义冲击较少,对于有强烈的护肤修补所需的症状而言,需要获得最佳的遮蓝效果;同时,对于原本较有利于的上下突施气力碰触父子关系,无颧齿骨手部失调病文化史的症状其所但会保证症状原本动态施气力相似持续性。本学练成研究其所用Ceramill集成电路外观设计原材料控制系统中所同样外观设计的云端突合架其所用程序,以恰巧度含硫症状人持续性化齿骨革新运动数据集为漏向,在维三维空间中所模凯氏器人持续性化齿骨革新运动梯度,通过与铜器突合把手施气力碰触相似持续性,原施气力碰触相似持续性进行时练成同一时间练成后比较,归纳报告云端其所用程序的流行病学其所用实用持续性和精准度,进一步探讨其控制系统设计升级和健全三维空间。 1. 个案的资讯 1.1 主诉、现病文化史及既往文化史 症状,女持续性,41 岁。因“突齿蓝调不耐用十余年”看病。症状从小曾服食多生产量含硫,突体许多组织严恰巧染蓝,自认严恰巧冲击互动及管理工作。曾进行时拔突及恰巧畸用药,家族中所其他人无关的突齿畸形病文化史,无夜磨突或紧咬突等妨碍施气力穿衣。全身健康状况较好,无控制系统持续性疾病文化史及类固醇过敏文化史。 1.2 侧内健康检查、躯干健康检查、齿骨革新运动及施气力关的动态健康检查及影象学健康检查 1.2.1 侧内健康检查 ①全侧突恰巧度染蓝,突颈部1/3呈圆形橙黄蓝,有咖啡蓝条状染蓝带,中所1/3及切1/3呈圆形深褐蓝,表两道属不规则石灰岩蓝矿化妨碍黑褐蓝。②恰巧畸用药已取下14、25、44。③26 硬质外加呈圆形MO Ⅱ 类洞标准型。④47 为钐硕大修补体,底部密合度可。⑤22近中所唇向扭转。⑥31密集偏舌侧潮湿,切缘极极低邻突2 mm,均匀分布属纵弧线、横弧线启动时。⑦上下磨突16、17、26、27、36、37、46 两道动态区均有较突出的断裂小平两道,12、13、22、23、31、32、33、41、42、43切缘及底部结节均匀分布属均有突出不均匀分布断裂两道,上下同一时间磨突区断裂程度很恰巧。⑧全侧探诊出血阴持续性,侧腔卫生较好,突石(-)(平两道图1a~平两道图1e)。 1.2.2 躯干健康检查 两道中所线两侧势能较好,大笑时去除少生产量突龈,两道下1/3 倾斜角恰巧常(平两道图1f、平两道图1g)。 1.2.3 齿骨革新运动及施气力关的动态健康检查 ①开侧度、开侧标准型全无持续持续性,全无齿骨革新运动偏斜及障碍。②已为铰手部弹响、绞锁、杂音。③最大突似交替位施气力碰触有利于,右侧所父子关系位与肌碰触位协调,最大突似交替位与肌碰触位一致无滑移。④铰颧齿骨手部负荷及咀嚼肌集合触诊已为痛楚。⑤齿骨非右侧所革新运动:同一时间晃革新运动11、31借助于后突施气力除去,右侧革新运动13、42、43 借助于后突除去,同一时间方革新运动22、23、24、33、34、35均参与借助于后突除去。1.2.4 影象学健康检查全侧多边形断层片标示出26、47可见根管外加影象,根似状况全无持续持续性。其他突全无根似周病因及突槽骨持续持续性转化成影象(平两道图1h)。平两道图1 练成同一时间侧内突列像、躯干笑容像、全侧多边形断层片。a:恰巧两道全侧像;b:上同一时间突像;c:下同一时间突像;d:上突列施气力两道像;e:下突列施气力两道像;f:息止位双唇父子关系;g:大笑时双唇父子关系;h:练成同一时间全侧多边形断层片 1.3 诊断 ①含硫填充突;②26突体缺损;③下同一时间突排列则否。 2.原理 2.1 用药计划确定程度 很恰巧的活髓突的护肤用药,可换用类固醇外乳胶或硬质贴两道、青花贴两道等控制系统设计。但本例症状含硫填充程度恰巧,基突蓝调深,乳胶控制系统设计效果不佳,均能增加突齿明度,只能相反表两道的不均匀分布填充,青花贴两道由于突体分派生产量有限及修补体尺寸有限,只能完全相反基突蓝调,不能依赖于症状的耐用敦促,因此经联系,症状决定进行时全青花硕大修补,为了让钐材料。31 突出异位漏致的弧线妨碍,凯氏进行时31根管用药后桩硕大修补,加强31 耐用及下同一时间突区spee 弧线,均匀分布大部分同一时间突借助于动态。26突体缺损进行时桩硕大修补。由于含硫突多伴有釉常为畸形,漏致釉常为断裂密切父子关系恰巧常恒突,耐磨持续性差。本个案凯氏运用云端突合架指漏修补体施气力和革新运动抛物线制作,呈现出有利于的右侧所止碰触,精准的同一时间突借助于后突除去,发挥作用两者之间保护,缓解后突断裂。 2.2 用药处理过程 ①31 突髓用药,凯氏桩硕大修补,减小切缘右边;②修补同一时间侧腔学练成研究仿真制备;③突体分派同一时间进行时两道弓、突合架重新分配上下突列与铰链革新运动轴父子关系,施气力滴记事齿骨同一时间晃(平两道图2)、右肩部、同一时间方方动态革新运动区域。在全可视突合把手都与其所同一时间晃颧骨漏(平两道图3)、肩部颧骨漏及人持续性化切漏参数,比较侧官民施气力斯塔夫基恰巧合度。④26、31橡胶桩硬质连锁反应背书硕大修补,大板哌卡因均匀分布属下,上颌骨15、13、12、11、21、22、23、24、26,齿骨34、33、32、31、41、42、43、45突体分派(平两道图4)。分派后施气力父子关系记事。⑤去除仿真,上、齿骨管理工作仿真交互上突合架(平两道图5)。⑥数字化外观设计:上颌骨同一时间突舌侧凯氏外观设计为直接在钐底硕大上釉,不退火饰两道青花,因此先外观设计齿骨同一时间突切缘右边,便进行时上颌骨修补体舌侧形态外观设计。 平两道图2 施气力滴记事同一时间晃革新运动;平两道图3 记事齿骨同一时间晃革新运动颧骨漏及切漏参数;平两道图4 突体分派;平两道图5 上颌骨管理工作仿真交互上突合架 上齿骨管理工作仿真及学练成研究仿真分别通过重新分配突合架固定后,读取施气力及突列与铰链轴父子关系,为了让云端突合架,将物理化学突合架中所的同一时间晃颧骨漏、准确度颧骨漏、切漏等参数可用云端突合架,在软体中所模凯氏器人持续性化齿骨动态革新运动。31凯氏通过减小流行病学突硕大持续持续性,对陡峭的下同一时间突切缘陈唐山进行时都与其所。齿骨基突底硕大已完成后,按分派同一时间填充物漏板指漏堆塑下同一时间突饰两道青花。参考突体分派同一时间症状的上下施气力碰触属及施气力借助于抛物线进行时精准的修补体唇侧、切缘、舌侧和施气力两道形态外观设计。底硕大唇侧及邻躯干分回切,预留饰两道青花三维空间(平两道图6)。⑦已完成:饰两道青花退火, 突合把手健康检查施气力碰触,侧内试戴,侧官民对比施气力印记恰巧合度,侧内进行时微生产量精准调磨(平两道图7)。平两道图6 云端突合架已完成修补体外观设计。a:外观设计齿骨基突底硕大;b:施气力两道观;c:填充物漏板指漏堆青花;d:已完成下同一时间突外貌制作。e:读取学练成研究仿真数据集;f:进行时上颌骨修补体外观设计;g:施气力两道观;h:原上同一时间突外貌数据集恰巧合。i:设增置云端突合架人持续性化齿骨革新运动数据集;j:硕大底部外观设计;k:外观设计上颌骨底硕大;l:外观设计上颌骨腭侧施气力碰触。m:唇侧及切端回切预留饰两道青花三维空间;n:动态模凯氏器齿骨同一时间晃;o:模凯氏器右侧肩部革新运动;p:模凯氏器同一时间方肩部革新运动平两道图7 侧官民对比施气力斯塔夫基恰巧合度。a和b:修整硕大底部穿龈轮廓;c:侧内上颌骨戴突;d:侧内齿骨戴突;e:上颌骨仿真右侧所施气力斯塔夫基;f:侧内上颌骨右侧所施气力斯塔夫基反转;g:非右侧所施气力借助于抛物线;h:侧内上颌骨非右侧所施气力借助于抛物线反转 3. 结果 已完成修补后,症状突齿形态及耐用均获得较好加强,突列较练成同一时间排列整齐,双唇父子关系较好(平两道图8)。呈现出与症状个体齿骨动态革新运动区域都与协调的施气力碰触,使症状很强模糊不清的右侧所止点,可靠有利于、均匀分布的施气力碰触属,以及与突周背书许多组织都与非常适合的同一时间突区施气力借助于抛物线(平两道图7),符合标准Dawson教授认为的:理想的标准型在所有方向上的闭侧和研磨革新运动处理过程中所用施气力纸所取得的斯塔夫基其所该表现为,同一时间突圆锥形借助于抛物线,后突动态似点状施气力碰触。平两道图8 练成同一时间后对比。a:练成同一时间息止位;b:练成同一时间恰巧两道笑容;c:练成同一时间前部笑容;d:练成同一时间前部笑容。e:练成后息止位:f:练成后恰巧两道笑容;g:练成后前部笑容;h:练成后前部笑容。i:练成后均匀分布的同一时间晃借助于;j和k:练成后似突集中于的肩部借助于 练成后1 年随访(平两道图9),症状能够做到较好的突周许多组织保健,并呈现出有利于、安静、健康的施气力及双唇父子关系。修补体无消减、破损、填充,底部密合。周围突龈许多组织蓝、形、常为恰巧常,无菌斑及龈上、下肾脏,龈沟出血(-),龈沟深0.5~1.0 mm。平两道图9 练成后1年随访。a~c:有利于的施气力父子关系;d:较好的双唇父子关系 4. 讨论 修补用药中所换用两道弓重新分配上突合架对呈现出修补体生理持续性施气力很强恰巧要意义。目同一时间认为有机协调的生理状态多半需遵循以下几个原则上要素:①恰巧确的倾斜角:呈现出和谐的躯干吋分之一,确立非常适合的同一时间突长度值及三道(3~4 mm),利于躯干和咀嚼肌肉控制系统动态恰巧常;②齿骨最大突似交替位与右侧所父子关系位都与协调:也就是说处理过程无早碰触,症状咀嚼时齿骨革新运动安静从容;③铰后突区均有有利于均匀分布的施气力碰触:防止修补体?种植体及颧齿骨手部均匀分布属载荷过度;④同一时间晃和肩部革新运动时同一时间突组能提供足够翻转借助于引致后突施气力除去:不均防止了后突区施气力抑制引致,有利于减少生理持续性磨耗,减小修补体支撑过大斜向气力,也减小了种植体启动时漏致的结节顶骨转化成、螺纹消减和基台折裂等链条出血引致。同一时间突组借助于抛物线外观设计也涉及切缘陈唐山及后突平两道呈现出,对耐用和动态均有恰巧要冲击;⑤各项非右侧所革新运动处理过程中所,后突平衡侧无施气力抑制。在天然突及种植突的修补中所,仍然需要尊恰巧这些原则上原则。 根据这些原则,Dawson 提出了受到广泛认可的理想标准型外观设计基本概念,本个案恰巧是以其为外观设计目标,尝试付诸等效数字化重新分配齿骨动态革新运动,其所用人持续性化云端突合架辅助修补体制作。 目同一时间中华民族突科修补体制作中所仍以其所用铜器突合架集中于,但铜器突合架操作便利持续性不佳,固有瑕疵只能克服。 ①铜器突合架是比较简单齿骨革新运动的链条装增置。同一时间漏和后漏革新运动值都是一定程度的比较简单标准差,颧骨道真实的革新运动弧线被比较简单为均包括革新运动交会点和站起间的直线,颧骨漏斜度多数以同一时间晃标准差25°~35°,肩部10°~15°进行时操作。但真实齿骨革新运动受咀嚼肌集合革新运动模式、软许多组织弹持续性模生产量、颧齿骨手部盘粘弹持续性冲击,梯度暴发时都与持续性变化,传统物理化学突合架的链条手部只能脱氧连锁反应糖连锁反应酸这种革新运动。 ②铜器突合把手仿真观察受到管制。石膏仿真不透明管制了对上齿骨突列突齿碰触情况的目视。 ③ 突合把手一再操作石膏仿真方便,且冲击义齿外观设计的精度。模凯氏器齿骨革新运动时,短时间内需要一再多次工艺品移动仿真观察突齿施气力情况,如果仿真石膏自身数值不足,不太可能漏致仿真两道材料暴发突出断裂,冲击义齿施气力外观设计精度。 ④电工操作控制系统设计灵敏度更高,铜器突合把手是通过施气力纸指示修补体施气力更高点和抑制点,然后在右侧所(突似交替位)与非右侧所父子关系下经电工一再工艺品调磨去除已完成。 铜器突合架的固有瑕疵和商品其所用所需对数字化齿骨革新运动控制系统的发展引致了不小推展抑制作用。随着数字化控制系统设计的进展,原材料控制系统外观设计的自动化程度提更高,原材料时间、数值、控制系统设计灵敏度均减小,不同技能准确度的电工更是易在标准化的基础上制作修补体,短时间内可以通过光学读取仪,获得云端仿真及上齿骨间可靠的维三维空间右边,从数据集库中所为了让修补体资讯,或用于手动动态都与其所修补增置外貌,其实用持续性已是关的学练成研究论证。 云端突合架主要分为两九种,第一九种是基于铜器突合架结构外观设计的云端突合架。通过逆向工程手段脱氧连锁反应糖连锁反应酸铜器突合架的结构,在CAD/CAM 软体中所赋予症状人持续性化的齿骨革新运动值。 这类突合架又细分为:①对其所某一特定品牌铜器突合架,如本个案中所用于的德国Amann Girrbach公司的Ceramill?控制系统,对其所的便是同厂家的Artex? 突合架。②可可选多种品牌的突合架值的云端突合架,如常用的Dental System?控制系统(3 Shape,丹麦)。③是可以模凯氏器多个品牌的突合架值,但是这类云端突合架没有也就是说实质上两道弓,其Bonwill 对角与铰链革新运动轴父子关系来源于标准差数据集,如CerecinLAB?(Sirona,德国)。 第二九种是基于个体侧颌控制系统真实革新运动值的云端突合架。该控制系统设计为基础运用了云端两道弓、齿骨革新运动抛物线描记、躯干3D读取、数位摄影等控制系统设计,其思路是在云端环境中所复建症状真实的侧颌控制系统革新运动模式。CAD/CAM 控制系统中所的云端突合架其所用程序,是将管理工作仿真在物理化学突合把手的关的革新运动模式和值,转化成数字化模式,为基础症状的同一时间晃颧骨漏、肩部颧骨漏、切漏等人持续性化参数,场景式恰巧现齿骨动态革新运动抛物线,进行时施气力归纳、外观设计、都与其所。 CAD 云端突合架其所用程序使电工更是易于从多角度进行时仿真目视,防止了仿真在铜器突合把手的断裂及目视视线有限等操作方便持续性,对于原本有利于上下突施气力父子关系的症状,在进行时大生产量修补体修补时,但会保证症状原本施气力相似持续性有利于提更高戴入修补体后适其所持续性持续性。本个案其所用人持续性化云端突合架控制系统设计,为基础症状原本施气力碰触相似持续性和外貌数据集,可靠外观设计修补体形态,有利于的右侧所止点和非常适合的非右侧所施气力借助于抛物线,便加流行病学调时间,症状的唇舌软许多组织能更是不断适其所持续性新修补体。笔者见到其所用云端突合架外观设计原材料的修补体施气力碰触属与物理化学突合把手仿真碰触属、症状侧内戴入后施气力碰触点有极更高的恰巧合率。 尽管目同一时间的各类云端突合架软体可以付诸动态施气力外观设计和都与其所,但在症状侧内,修补体所支撑的施气力熔体、具体施气力碰触情况越发有用。施气力碰触两道积与施气力气力尺寸之间并非线持续性关的,除齿骨动态革新运动抛物线区域,咀嚼肌收缩气力、突周背书许多组织状况、突齿动度、齿骨骨在熔体抑制作用下的弹持续性形变等各种因素均冲击修补体及基突支撑的具体熔体。云端突合架控制系统设计,同样是可选了带电粒子革新运动两道弓数据集,可在体外可靠改建齿骨革新运动梯度,比较简单施气力碰触点外观设计,在施气力碰触点外观设计及翻转抛物线外观设计总体有显著优势,但仍只能可靠取样模凯氏器侧内的生物气力学环境及其综合抑制作用下的施气力熔体,只能将施气力碰触点与具体熔体可靠取样关联,因而在目同一时间,只能完全付诸无需侧内都与其所的修补体制作控制系统设计。云端突合架在修补体制作中所能大大缓解电工管理工作数值和难度,但在引入更是多施气力熔体取样其所用程序总体仍有较少的发展三维空间。 原始注解:胞弟淑仪,陈奕帆.CAD/CAM云端架其所用程序在含硫突人持续性化动态现代主义修补中所的其所用[J].侧腔疾病卫生保健,2018,26(11):727-733.
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