病患者男2000年1年底（65岁）主诉：排便困难于其尿频、尿急、尿痛1个年底PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：乳癌C期，盗用尿道颈部及精囊。穿刺活检：腺乳癌，Gleason Score 5/4(sum=9)。外科手术：LHRH－A（抑那通 3.75mg 皮射 每年底一次，合计3次）建议住院定期复查PSA2000年5年底（65岁）PSA：8.1 ng/ml穿孔扫描：未见异常外科手术：乳癌根治术术后病理：腺乳癌，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)住院继续应用抑那通3次术后1个年底PSA降至0.1ng/ml。2001年2年底（66岁）PSA 12 ng/ml穿孔扫描：未见异常外科手术：铰生殖器官切除术术后3个年底PSA降至0.1ng/ml。2001年7年底（66岁）主诉：整年裸眼水肿于其排便困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：乳癌复发，并盗用尿道三角四区及盆腔，双肾重度积水。穿孔扫描：未见异常。外科手术：1.双肾造瘘术；2.局部外放射外科手术（盆腔四区4500cGy;四区7020cGy）。外科手术后四区肿物明显缩小，排便腹泻明显改善，2002年1年底拔除肾造瘘管。2002年3年底（67岁）主诉：上方胸部眼部一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：上方总括呼吸系统野外四区见一直径1.5cm的类圆形高密度冶，怀疑肋穿孔集中于。颈部超声：肝内多发集中于，颈膜后肺部集中于。经直肠超声：尿道颈部、三角四区位置探及一直径2.5cm的线状高于回声四区，查看乳癌局部复发。下半身穿孔扫描：右边第三前肋穿孔、上方肩胛冈、右股穿孔内侧髁及右结节髂脊柱血运丰富、代谢旺盛冶。考虑为穿孔集中于。胸部CT：乳癌术，双下呼吸系统集中于，上方第三肋穿孔集中于性穿孔损坏。颈部CT：肝脏恶性肿瘤集中于瘤，右边肾小肾脏，颈主动脉河边肺部集中于。盆腔CT：乳癌术后，尿道受侵，右髂穿孔、L5脊椎穿孔集中于。中风确诊：乳癌根治术后局部复发尿道集中于双呼吸系统恶性肿瘤集中于肝脏恶性肿瘤集中于下半身数以百计穿孔集中于颈膜后肺部集中于中风后处理：1.核素(89Sr)内照射外科手术2.雌二醇氮芥住院时病人头晕腹泻明显减轻。
【讨论】1、PSA总体与乳癌集中于错综复杂的人关系2、Gleason score与预后的人关系3、高于变异乳癌的综合外科手术措施
热烈欢迎参与论坛讨论
编辑： Zhu相关新闻
相关问答
