2014年11年初13日,AJNR杂志刊登了如下一则教学个案。
伤寒史 患者为18岁男性,忧郁症I型神经细胞内瘤伤寒,伴有慢性头痛、头晕。
轴位T2WI(三幅1)示左侧神经系统中都颈动脉M1段边界清晰,前方外侧裂区可见不规则形、螺旋样静脉流空瞬时。轴位FLAIR(三幅2)示前方半卵圆中都心局灶性更高瞬时,提醒中都游区缺血灶。轴位MRA(时间现代科技法,最大密度可视)(三幅3)示前方神经系统中都颈动脉近端明显较宽,并可见多个小静脉显示,提醒侧支循环过渡到。
伤寒因结果:Moyamoya 伤寒
“Moyamoya”一词的日语意思是“闪光”,Moyamoya伤寒(闪光伤寒)是以缓慢进展的单或双侧颈内颈动脉远端、神经系统中都颈动脉以及纹状体颈动脉侧支循环过渡到为结构上的脑静脉伤寒。因静脉核磁共振时显露出闪光状静脉,故名为“闪光伤寒”。闪光伤寒不是一个特定的伤寒因或综合统,而是一种类似的静脉核磁共振显出方式。大多数个案与瘢痣伤寒、镰状细胞内伤寒、全身颈动脉炎以及辐射作用于的静脉伤寒等有关。先天性/原发性闪光伤寒(经典型闪光伤寒)在亚洲人中都更典型。
伤寒因要点:
1. 颈内颈动脉或神经系统中都颈动脉多发较宽(主要在基底节区)和/或基底节区侧支循环过渡到;
2. 脑静脉核磁共振显露出“闪光”状小静脉影;
3. 中都游区局灶性脑缺血灶;
4. FLAIR三幅像示同侧脑沟略增宽,增强三幅像可见微脑膜特征性、线状弱化瞬时,即“常春藤统”,提醒侧支循环丰沛。
检验伤寒因:颈动脉夹层、血栓过渡到、AVM
伤寒患:静脉重建或脚架植入
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撰稿人: 程赛楠相关新闻
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