烧伤后感染的照护

1 流感文献资料

病征，女，70岁，已婚，干部，中专文化，精神失常历史学者30年，入院前表现发疯，乱跑，毁物，并用锂火枪伤右小腿正中，在家拒绝病患，因家人难以管理制度于枪伤半月后送入我院病患。入院表现兴奋冲动，发疯，无自知力，可避免激惹，幻听，疑人打压。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右小腿正中中段有11cm×6.5cm陈旧性枪伤面，创缘不杂乱，有紫色分泌物及外病变其组织附着，远处约有20cm×10cm软其组织红肿，军事行动受限。Laboratory检查:巨噬细胞内3.1×10 9 /L，中值细胞内5.7%，中性细胞内65.7%，枪伤创面分泌物培育出:霉菌感染者。产妇:(1)右小腿正中2%皮肤Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后细菌性者;(3)精神障碍;(4)高血压。

2 看护

2.1 一般看护 安排病征暂住单人病房，室外通风良好，依然室外清洁杂乱，进行方式在拖扫，披上依然清洁、潮湿、卷曲无渣。室外每日紫外线消毒2次，每次反射30min。

2.2 心理看护 (1)关心体贴病征，特别和病征聊天，确立良好的护患关系，符合病征的合理要求，取得产妇信赖，得到产妇的配合，为进一步病患发端。(2)针对病征行径紊乱，无自知力，特别用水后洗涤枪伤创面，对产妇冷静讲解，告诉病征的水的细菌很多，用水后洗涤亦会加重感染者。病征因换药时疼痛及精神副作用疑人打压，话说“医护人员要割她的羊肉去要买，要害她”，而拒绝病患时，向病征表述如果不将脓液及病变其组织清洗，感染者致使，将所致截肢。

2.3 枪伤创面区域内看护 病变其组织的存在是创面感染者的根本原因，再进一步用碘酒、酒类消毒创缘外皮肤，用心理醋水洗涤创面，清洗脓液及病变其组织，再进一步用思劳洗液涂擦创面，而后用美宝遮盖。

2.4 认真观察病情，强制执行无害操作 强制执行无害应用操作，留意观察枪伤区域内创面的红肿具体情况及表面脓液具体情况，换药后用红外线烤灯反射30min。每日3次，依然创面潮湿，第7天创面加大至10cm×5.8cm，第14天创面加大至7cm×4cm，第20天创面加大至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 肉类看护 加强营养，给病征高蛋白、高热量、高醋、富含维生素的肉类，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，马铃薯2～3个。豆类500g，以保证心理需要量，弱化MS抵抗力，为枪伤创面愈合共享条件。

2.6 生活看护 病征年老体弱，身患多种传染病，且军事行动受限，我们三餐将肉类送到床旁，尽量够不重样，软韧性适合老年人，洗漱协力病征在床旁完成。每日协力病征更换一次衣裤，避免汗渍对皮肤的刺激。

2.7 功能锻炼 枪伤在愈合最初就对病征进行功能锻炼，每天对病征躯体及精神状况进行全面评估，制订附加的锻炼时间及次数，开始支助载客，5紧接著陪伴载客。

3 身体健康教学

对病征进行身体健康教学，讲解抗精神失常本品要仍然坚持服，很难中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，随心所欲哭泣人声等副作用时，应及早报告药剂师。对枪伤创面很难用水后洗涤，要依然潮湿，防止再进一步感染者，肉类宜进高醋，高热量食物，留意荤素搭配，多食马铃薯及豆类。

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