神经科必备:最全高血压供血区图谱

2021-12-27 02:37:26 来源:
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病理上,对小脑血管供血区里的掌握很关键性,它可以帮助识别颈动脉供血区里和血管区里梗死,同时有利于区里分梗死和其他小脑部发炎。请注意我们通过一些由此可知片和范例来学习下。

一、小脑颈动脉供血区里

由此可知 1 小脑颈动脉供血区里由此可知

注:

(1)大小脑皮质后下颈动脉(PICA,紫色):PICA 供血区里位处大小脑皮质后枕部,与位处侧面的大小脑皮质前所下颈动脉(AICA)供血区里域(紫色)正处于平衡平衡状态。PICA 供血区里越多,AICA 供血区里越小,反之亦然。

(2)大小脑皮质上颈动脉(SCA,紫色):SCA 供血区里位处大小脑皮质上和大小脑皮质幕表面会。

(3)椎颈动脉和连续性颈动脉是从:这些是从自给自足延髓(浅紫色)和小脑桥(橙色)。

(4)脉络膜前所颈动脉(AchA,紫色):AChA 供血区里之外其余部分海马,内囊颈部,向外横跨至侧小脑室中的央部侧面区里域。

(5)豆纹颈动脉(LSA):侧面 LSA(橙色)是神经系统中的颈动脉(MCA)的深穿支颈动脉,供血区里域之外大其余部分连续性上皮细胞;末端 LSA(暗红色)起自神经系统前所颈动脉(上会是 A1 段)。Heubner 颈动脉是小得多的末端豆纹颈动脉,自给自足尾状核反应头前所末端和内囊前所侧面。

(6)神经系统前所颈动脉(ACA,红色):ACA 自给自足中小脑和顶叶末端面,大小脑皮质,连续性节和内囊尾部。

(7)神经系统中的颈动脉(MCA,橙黄色):神经系统中的颈动脉的大小脑大小脑皮质是从自给自足向外的侧面,除前所中小脑和顶叶末端(神经系统前所颈动脉)和颞叶侧面(神经系统后颈动脉)。

(8)神经系统后颈动脉(PCA,橙色):P1 段从 PCA 的起点横跨到后交通网颈动脉,构成 Willis 环。上皮细胞穿通颈动脉起自 P1 段,自给自足中的小脑和上皮细胞,向中的小脑和上皮细胞供血。PCA 的大小脑大小脑皮质是从自给自足颞叶,小小脑末端面、请注意,认觉大小脑皮质和大小脑皮质压部。

1. 连续性节区里供血区里

由此可知 2:红色:末端豆纹颈动脉;橙黄色:侧面豆纹颈动脉;紫色:脉络膜前所颈动脉;橙色:神经系统后颈动脉穿支颈动脉(P1 段)。

2. 大小脑皮质后下颈动脉(PICA)供血区里

由此可知 3 右方 PICA 供血区里的梗死,椎颈动脉走道(紫色交叉)引致

由此可知 4 右方 PICA 供血区里的梗死

侧面 PICA 供血区里梗死,其末端界位处中的该线,模糊锐利,因为上蚓支方形矢状位走形而不跨过中的该线。梗死早期,界该线模糊。在早期过渡期,肿胀可横越中的该线,造成病症困难。小脑桥水准的梗塞上会位处正对面正中的,边界模糊,因为连续性节的是从矢状位走形而不跨过中的该线。侧面梗塞仅仅被肯定到到,因为这些病人的生存时间太短,但是小的侧面梗死有时可看到。

3. 大小脑皮质上颈动脉(SCA)供血区里

由此可知 5 SCA 供血区里的大小脑皮质梗死和 PCA 供血区里的小脑干梗死

4. 神经系统前所颈动脉(ACA)供血区里由此可知

A1 段:从起始部到前所交通网颈动脉,发出末端豆纹颈动脉(尾状核反应头和内囊前所肢的侧面);A2 段:从前所交通网颈动脉到胼周颈动脉和胼缘颈动脉分叉;A3 段:主要是从(中小脑末端,顶叶上末端,大小脑皮质尾部)。

由此可知 6 ACA 供血区里梗塞

5. 脉络膜前所颈动脉供血区里

多数脉络膜前所颈动脉追溯颈内颈动脉,较少其余部分追溯神经系统中的颈动脉,其供血区里之外其余部分海马,内囊的颈部,向外横跨至侧小脑室中的央部侧面区里域 ,AChA 梗塞时仅仅整个区里域受累,内囊颈部也接受来自侧面豆纹颈动脉的血供。

由此可知 7 海马区里梗死,其余部分 AChA 和 PCA 区里梗塞

6. 神经系统中的颈动脉(MCA)供血区里

MCA 之外大小脑大小脑皮质支和深穿支(侧面豆纹颈动脉)。

由此可知 8 MCA 区里梗塞,侧面豆纹颈动脉区里也有受累(橙色交叉)

7. 豆纹颈动脉供血区里

末端豆纹颈动脉是神经系统前所颈动脉 A1 段的是从,其自给自足连续性核反应的前所侧面,还与 Huebner 归返颈动脉朋友们自给自足内囊的前所肢。

侧面豆纹颈动脉是神经系统中的颈动脉 M1 段的是从,其自给自足尾状核反应头、躯的上部,苍白球和壳核反应大其余部分,还自给自足内囊前所肢和内囊颈部的其余部分。

由此可知 9 豆纹颈动脉走形

由此可知 10 豆纹颈动脉深穿支供血区里出血性梗死

由此可知 11 右方 MCA 供血区里梗死,有广泛的小脑回样提升(主因灌入),有时这种主因灌入可能会会导致与的提升联想

8. 神经系统后颈动脉(PCA)供血区里

PCA 深支或近支栓塞会导致上皮细胞和/或中的小脑以及大小脑皮质的病变;PCA 浅支或远支栓塞仅累及大小脑大小脑皮质结构设计。只有约 5% 的病变性小脑卒中的关乎 PCA 或其是从。

由此可知 12 右方小小脑认大小脑大小脑皮质梗死

由此可知 13 右方 PCA 供血区里梗死,肯定左边小小脑区里域的灰/白质边界线绝迹

9. 小脑颈动脉供血区里异常情况

通过特异性颈动脉氢原子标明可以直观显言道各颈动脉灌入区里,这在某些小脑血管病症,如急性卒中的,大颈动脉哮喘病症和动血管畸形有着关键性的作用,它可以提供有价值的肠道动力学信息。

由此可知 14 左边右颈内颈动脉和椎连续性颈动脉灌入区里域。

由此可知 15 右方腔隙性梗死,全小脑灌入正常

由此可知 16 右方分水岭梗死病人,左边中小脑大小脑大小脑皮质梗死(交叉),肯定左边中小脑由左边方颈内颈动脉供血,小脑灌入有相异

由此可知 17 关节炎小脑梗死,肯定左边小小脑梗死(交叉)也在右方颈内颈动脉灌入区里,椎颈动脉尚未参与供血

二、小脑血管隔水区里

小脑血管隔水相异较大。下由此可知可作为一个大概的参考。

由此可知 18 小脑血管隔水区里由此可知:大小脑皮质血管(红色)汇合上矢状晏;蝶顶晏(橙黄色)汇合贝壳晏;神经系统内血管(紫色);Labbe 血管(橙色)

1. 小脑血管腹水

小脑血管腹水形成是由血管晏和/或大小脑大小脑皮质血管反之亦然引致,上会由其余部分腹水或外在压迫进一步导致基本上反之亦然。水解,胎儿,高凝平衡状态和相邻传染(如乳突炎)是易感因素。小脑血管腹水无特异性显出,难于病症,常显出为非典型颈动脉供血区里的出血性梗死。影像学检查在其病症中的起关键性作用。

由此可知 19 MRV 由此可知像右方横晏尚未显言道,可能会由于发育异常缺失或反之亦然;T1WI 由此可知像右方横晏模糊可见,因此 MRV 由此可知像尚未见是因为反之亦然

由此可知 20 断开由此可知:T1WI 由此可知像右方横晏模糊可见(紫色交叉),CT 言道右方横晏内高密度腹水(橙黄色交叉),FLAIR 言道右方颞叶血管性梗死

2. 小脑深血管腹水

小脑深血管腹水病理显出为严重影响的间小脑失调,如昏迷、眼群众运动和眼窝反射障碍,上会预后很低。征状较重而无意识水准减低或小脑干征状时,可能会误诊。当病人为年轻妇女,发炎位处侧面连续性节或上皮细胞内时应猜测小脑深血管腹水。

由此可知 21 小脑深血管腹水病人,侧面连续性节区里梗死

由此可知 22 断开由此可知:神经系统内血管、直晏、左边方横晏流空频谱绝迹(紫色交叉);MRV 左边方横晏频谱缺如(橙黄色交叉)

转译自:Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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总编: 陈珂楠

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