《医学经济学》：如何发掘病历价值，改善患者健康护理计划？

近期，American学术期刊《医学经济学》（Medical Economics）在其Twitter刊发了一篇文章，之教育出发点是如何将磁性出有系统会与一些卫生保健时序结合，以格外现代科学、齐备地对人口数量顺利进行身体健康政府部门。笔者对其顺利进行了编译，可让大家相结合、交流和讨论。

以前，卫生保健部门在卫生保健倡导之中，对以重要性相结合的卫生保健主张现在更为熟悉。这一主张可以使精神科、病症和卫生保健部门获益。尽管无论是初级卫生部门还是高职卫生保健部门，都较难在倡导之中去看出如何顺利进行基于重要性的人口数量身体健康政府部门。磁性出有是一个很好的一条路，因为它提可让了大量的数据集和讯息，可以试图卫生保健工作团队鉴别并政府部门病症身体健康高风险。

从磁性出有所非议的四个之中长期开始顺利进行倡导，可以推动卫生保健部门在缓解病症身体健康之外得到实际成果，同时减缓出院或再行出院的高风险。

本年产妇

人口数量身体健康计划案的可谓很小程度上有所不同宣传是不是同步顺利进行。这种宣传似乎高于了某些初级卫生部门的倡导意志力。但是，作为病症与卫生保健系统会最频繁的接触点，初级卫生部门在人口数量身体健康计划案的可谓之中起着关键人物。

由于患有慢性癌症的病症在养老金支出当之中分之一比例过高，American养老金和卫生保健全额服务项目之教育中心（CMS）建起了“本年产妇”这一公共服务计划案。这一计划案作为一种渠道，能够及早辨认出可导致、可预防某些癌症或风湿热的状况。这些检验免费提可让给联邦养老金病症，同时也为卫生保健工作团队提可让了期望，试图他们明白病症高风险、新出现或未曾肺癌的身体状况、逾期的预防务以及显然阻碍病症身体健康和卫生保健计划案的社会决定状况。

例如，病症显然难以获取有限的身体健康、食物和食物，显然会腿部，显然生活在必需行驶或有失去平衡可怕的生态之中，无论如何病症可以从躁郁症的高风险评估之中获益，或者必须额外的试图来压制乳癌等风湿热……当病症常用其“本年产妇”公共服务时，上述这些缺陷就很容易被解决。

初级卫生部门可以通过常用磁性出有系统会来鉴别要顺利进行检验的病症，并与其建立联系以明确订票整整，从而试图病症遵从本年产妇。

风湿热政府部门

尽管顺利进行产妇是辨认出紧急风湿热的一个好期望，但对于癌症肺癌后的身体状况压制，精神科卫生计划案起着核心发挥作用。

大多数磁性出有系统会都能够默许初级卫生部门来开展这项岗位。试图病症有效政府部门风湿热的一种分析方法，是常用磁性出有系统会的癌症登记基本功能，来创建和维护风湿热病症成员名单，然后再行将其用做在成员名单之中查找和明确存在卫生保健空白的区域。

通过这些成员名单，卫生保健工作团队可以鉴别身体状况复杂的病症，卫生结果，并评估是不是根据协议对这些病症的身体状况顺利进行了政府部门。

磁性出有系统会还可以提可让和鉴别必须预防、肺癌或现代科学家随访的病症数据集，包括鉴别高高风险病症。

预防性卫生保健

初级卫生部门之中，常规前列腺癌和免疫接种在有利于病症身体健康之外发挥着重要发挥作用。将齐备的预防性卫生保健封杀制度纳入常规诊所岗位时序，可可用性应有身体健康，并能在以重要性相结合的提前结束生态之中，齐备提前结束时序。即使病症未曾被肺癌出患有风湿热，也可以通过定期前列腺癌将其明确为“有高风险”（例如乳癌前期）。原定鉴别高风险，将格外进一步尽力作出压制措施，以密切关系非议病症身体财务状况。

同样重要的是，在CMS运动速度付清计划案下，磁性出有公开报告之中记录了预防性卫生保健如何来试图达成运动速度指标。CMS运动速度付清计划案根据在运动速度、成本、互操作性有利于和简化卫生保健倡导之外的显出来变动实际付清标准。

“运动速度付清计划案”通过试图合格的临床精神科专注于卫生保健运动速度，并使病症格外身体健康，来缓解养老金计划案。2015年，《养老金和CHIP重新授权法案》（MACRA）签署带入普通法，废除了明定了根据Medicare B其余部分向精神科和其他临床精神科付款的可持续出生率（SGR）付清系统会。MACRA取代了SGR及其按服务项目订阅的提前结束模型，其之中有一个新的基于价钱的两轨提前结束系统会，称为运动速度付清计划案（QPP）。该计划案是Medicare和Medicaid Services之教育中心（CMS）作出的一系列压制措施之中的最新压制措施，旨在从服务项目数量上激励高运动速度的卫生保健。

顺利进行预防卫生保健服务项借此理想整整是病症即刻订票后，尤其是本年产妇。但是要让病症遵从这些服务项目，必须一些额外的试图。比如，根据性别、年龄和家族病史，病症显然必须顺利进行X光检验、结肠镜检验、流感疫苗服用或其他预防服务项目。磁性出有可以提可让这些讯息，但这一环节并并未设计在迟至岗位流之中。所以，相关消防员要一同，即刻鉴别病症不应得到的服务项目。这既有利于病症身体健康，又有利于销售业务拓展。

病症政府部门的发挥作用

病症完成住院卫生保健计划案，并与初级卫生中医师顺利进行随访，对于病症患病后的康复至关重要。将住院病症从患病卫生保健工作团队交由给初级卫生保健中医师，若这一时序有限明确，格外进一步将病症转回一个社区，并下次辨认出并发症或推进病症卫生保健计划案时显然会察觉到的其他障碍。这些交由时序的通畅，格外进一步消除病症再行出院或进妇产科。发挥作用时期的卫生保健协调岗位必先那些最有显然再行次出院的人（显然是患有风湿热的人）开始。根据身体状况的一般来说，不应个人兴趣这些病症在住院后的一定整整内，到初级卫生部门复诊。如果初级卫生部门并未发出这些病症的反馈，则不应开始顺利进行随访。

我们期望医院、病例政府部门医护人员和住院计划案医护人员在交接后，对紧接著相关计划案顺利进行“硬性联系”，并可以通过磁性出有系统会提示、电话或其他表现形式，连接医院和其他卫生系统会。这样花钱的借此是让病症在留在医院的时候，能够吻合明白他的初级卫生订票行程。

这些分析方法带给了很多优点。病症能够格外好地政府部门其身体财务状况和身体健康高风险；对于精神科而言，格外全面地明白病症，会带给较高的专业满意度；通过应用软件出有对等病症卫生保健计划案的高职中医师，也可以格外全面地明白病症，从而增强专业卫生保健的提可让；高效地推进住院后的卫生保健计划案，医院也能够赢取格外大的信心，在妇产科或患病卫生保健之中可以消除格外多卫生保健纠纷。最终，通过病症卫生运动速度和结果数据集确实这些意志力，可以使初级卫生部门带入政府部门病症身体健康以及试图病症应对高风险的良好商业伙伴。

笔者显然，明白一些国外卫生保健系统会的知识和知识，显然可以从之中得到启发，开发新思路，来试图我们简化和齐备今后的一些岗位和计划案。文章内容不象征性本号立场，仅可让大家交流讨论。读此文后，若受众朋友们有其他期望和看法，喜爱在卫报区Facebook社交。