灌药夹闭胃管，多久可胃肠减压？鼻胃管常用 5 问

在诊疗医疗可用中所，我们把一根经口腔或口腔嵌入胃部内的金属片叫认真喉胃部管或口胃部管。

有时我们用这根喉胃部管来洗涤腐肉、抑制剂、水分，这项可用被称为喉耕国法；有时我们时会用一次性十二指肠缺氧器与喉胃部管连接起来隔水胃部液体，这项可用被称为十二指肠缺氧；有时我们还时会将它与电动洗胃部机的IP连接起来，反复流过和吸出必需的溶液体以消毒并也就是说胃部内容物，这项可用被称为洗胃部国法。在诊疗医疗工作中所，你能轻松遏制这些可用吗？

案例一：胃部管选取有讲究

年前夜年班来了一位复合外伤病患，劝导给以留置胃部管先为十二指肠缺氧，助产士小薇便随手拿了一根胃部管，就给病患插上了。可年班上始终十二指肠缺氧隔水不畅，因为胃部管用洗涤器针筒不久前通好，一时会儿就又被米粒菜叶等腐肉残渣水淹，小薇这个年班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。

次日助产士长查房，推断出小薇用到了 12F 胃部管，觉得她选取胃部管有问题。小薇也是个较真的人，返家翻阅第四版基础医疗学，推断出喉耕和洗胃部前言道具准备中所，皆未提到过胃部管的机型。那么诊疗工作中所，大家在置胃部管年前值得一提的是胃部管的机型吗？

专家建议：置管年前必要认真评估，了解病患的疾病诊断，根据留置胃部管意在、留置时长的不一样，选取有所不同塑料、机型的胃部管，以大幅提高自己医疗习得，尽可能病患的舒适安全。若给以营养液体喉耕时，应选取细软塑料、轻松小口径的胃部管，一般较宽为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的胃部管，可以下降喉耕液体的返流误吸、病患口腔压力性损伤的遭遇、大幅提高病患的舒适感；若给以十二指肠缺氧和洗胃部时，应选取较宽粗大 16 号（5.3 mm）的胃部管，只需腐肉或抑制剂残渣隔水出来, 不易遭遇胃部管截断，尽可能隔水的有效性。

小常识赠送：泵机型和较宽简易换算不等式 机型（Fr）= 金属片半径（mm）X 3

8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm

20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm

案例二：洗涤抑制剂夹闭胃部管后，多久后可以先放开胃部管暂时十二指肠缺氧

一名麻痹性肠梗阻十二指肠缺氧的患者，劝导予一些十二指肠动力抑制剂洗涤。助产士池塘质问助产士长，洗涤抑制剂夹闭胃部管后，多久后可以先放开胃部管暂时十二指肠缺氧呢？助产士长组织大家提问，并进先为了核对就其教科书......

大家经验杂谈：有人话说夹闭 4-6 全程，不应是混合性腐肉从摄食到胃部显然排空约需要 4-6 全程；可也有人觉得汽化抑制剂的排空要比腐肉肉类等相比较，洗涤抑制剂后夹闭 15-30 分钟即可。因为腐肉转到胃部内 5 分钟，胃部就开始蠕动，并且幽门解禁时，每次时会将 5-15 ml 食糜送往十二指肠。最后关于这个问题，第五版妇科医疗学中所故事到，向十二指肠缺氧管内流过抑制剂后，须夹管 1-2 全程。不告诉他你们医院有此层面的规范吗？欢迎在文后部落格！

案例三：胃部管脱出，是否是可以直接插回？

青青是位实习生，希望病患好在后，推断出胃部管脱出大概 10 cm 左右，她不让老师责怪，不得不悄悄先插回去，可被带教老师推断出阻挡了，为什么呢？

忽：因为相符合口下述的胃部管，仅指高危油管；而其他只能的胃部管都仅指低危油管，所以当遭遇胃部管滑脱后，助产士先自先为插回的情形较少。但需要在这里提醒一下，胃部管脱出并经严密检视病情，不用因担忧惧不让，就先是插回去，以免惹出众怒。切记不可先是插回，需正因如此评估这个胃部管留置的意在，了解患者的疾病诊断，是否是不久前认真过消化道系统疗法等，以免因盲目嵌入而有种相符合口，造成相符合口瘘。

案例四：经喉胃部管营养支持疗法时，持续输注现实生活中所是否是需要定时消毒胃部管？

忽：每次输注年前后、连续输注现实生活中所每有规律 4 全程、特殊服药年前后皆以温开水 30 ml 消毒油管，防止营养液体堆积水淹管腔。喉胃部管一般来说只用于营养液体的输注，如需管耕抑制剂，务必参考抑制剂话说明书，抑制剂经研碎、硫酸后流过管内，避免与营养液体混合而凝结成黏块附于管壁或水淹管腔。

案例五：喉胃部管如何一般来说，才能下降口腔粘膜遭遇压力性损伤？

忽：在满足喉胃部管用到的效用后，尽量选取柔软较宽小的金属片，下降对口腔粘膜的压迫。一般来说胃部管时，用到相符喉部结构上，一般来说牢固的「工字型」一般来说方国法，塑料选取透气性超强、毛细高且更易移除，低致敏的。一般来说时留意切勿让胃部管贴着压着口腔周围皮肤上粘膜，让其保持中所立位。

引文：

1. 李乐之、路潜 妇科医疗学 第 5 版

2. 2016 年《经喉胃部管喂养诊疗实践指南》 中所华医疗华尔街日报