Annegret Kuhn 教授谈皮肤型狼疮的预防策略

2022-01-10 02:10:53 来源:
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本文由北京大学第三医院刘畅整理自法国 Annegret Kuhn 讲师在 2016 年第 18 届风湿病学亚太国家联盟联合会研讨上的点名。

现状:

眼部皮肤病的表现多种多样,对于眼部皮肤病的药;也研究课题,随机双盲相符合研究课题较少,现有无明确的药;也病患方案,因此在临床大多数病例中所,无需;也说明书常用。

眼部改型皮肤病的病患

1. 梯队浑身病患:奎宁、浑身广泛应用荷尔蒙(急性眼部损害)。维持酰胺氯喹的血药浓度在一定总体可改善顽固性眼部皮肤病的腹泻控制。阿地平(Quinacrine)与酰胺氯喹的联合常用可改善酰胺氯喹单药病患最终的眼部皮肤病腹泻,提示两种奎宁;也的标靶在病患慢性及亚急性顽固性眼部皮肤病中所的功用。因此,奎宁为梯队及长期系统化病患眼部皮肤病的选用(比较严重、广泛的皮损),而难治性眼部改型皮肤病需在酰胺氯喹或氯喹基础上加阿地平。

2. 西段浑身病患:MTX、维甲酸、氨苯砜(dapsone)、MMF(作为梯队病患的替代及补充病患)。维甲酸是对其他病患无反应的眼部改型皮肤病的西段病患药;也,比较好与奎宁标靶。

3. 其他浑身病患选择:还包括沙利度胺、生;也制剂和实验性病患,而硫唑嘌呤、环磷酰胺和未曾推荐在无系统化腹泻的眼部改型皮肤病中所常用。

4. 全局外用药病患:还包括全局荷尔蒙、大脑钙调细胞内酶抑制剂和其他实验性外用药。(1)高效的全局荷尔蒙较理论上,其优点是直接功运用于皮损,相关副功用小,不同之处是全局眼部萎缩、全局微血管扩张,持续时间短需间断常用。敦促对几周内的病损,全局荷尔蒙为梯队病患,而对广泛的皮损敦促与奎宁;也标靶。(2)大脑钙调细胞内酶抑制剂:多中所心随机双盲相符合研究课题推断,0.1% 病患 6 个月以内的皮损明显理论上。敦促可作为梯队或西段病患,运用于稍微增生性面部眼部皮肤病。

5. 预防:还包括紫外虹防弹和其他预防策略(戒烟)。(1)紫外虹防弹:紫外虹防弹的随机相符合双盲研究课题推断紫外虹 A 和 B 都有致病功用,需双重防弹;美白霜截断紫外虹的功用是通过迫使眼部皮肤病中所 IFN 作出贡献的眼部病变。敦促:可避免紫外虹暴露;无需虹敏感药;也;;也理美白(帽子或美白服);非典型的美白霜(覆盖面积 UVA 及 UVB,足量常用(2 mg/cm2,至少遮蔽暴露前 20 min 常用,每天常用;重复常用:长久暴露在遮蔽下或被打湿,需及时补用)。(2)戒烟:EUSCLE 数据库对 1002 例高血压的研究课题推断,吸烟可严重影响眼部皮肤病的比较显然和奎宁;也的;另外,对 405 例高血压的分析推断,吸烟与眼部皮肤病相关但与系统化疾患无显著相关。

整理者: 北医三院刘畅

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撰稿: 徐雪

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