EHJ：又一神药——他福类药物不仅能降脂，还能抗癌！

心衰（HF）和前列腺癌是世界区域内的两大公共卫生下一场。人口老龄化，以及关的险恶因素所减低，如高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、肥大和血栓形成等，正在共同完成所致HF在全球的普及。HF管理的改善有利于延长了HF病征寿命的同时，也减低了非心脏发生率和比率。

最近的普及病学研究成果说明，前列腺癌是HF病征非心脏死亡者的主要原因。除了共同完成的险恶病态因素所，如糖尿病，吸烟和血脂异常，还有人假设HF是一种化学物质条件，意味著与神经细胞内分泌激活、炎症和新陈代谢，共同完成的遗传易感病态，以及前列腺癌和HF的克隆造血有关。

目前的实验数据说明，他福意味著通过不同的潜在机制具有化学保护依赖病态，包含抑制作用甲羟戊酸酯途径，抗炎、功能性和免疫调节特病态等。但迄今为止，大多有研究成果评核他福抗抑郁药的常用与高频病征的前列腺癌险恶病态和前列腺癌关的比率的父子关系。

为此，来自香港大学茂名该医院东京大学心脏病学的专家开展了一项逾病态的数据流研究成果，旨在研究成果在HF病征之中常用他福与前列腺癌险恶病态和前列腺癌关的比率之间的父子关系。结果发表在除此以外的《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上。

研究成果人员常用先前测试的逾临床信息个人资料，确定了2003-2015年所有特例的HF病征（n = 87102）的他福抗抑郁药常用原因。用Cox比重险恶三维进行竞争险恶病态紧接，以估计与常用他福抗抑郁药关的的前列腺癌和前列腺癌关的比率的险恶病态。

在所有特例的受试者之中，平均年龄为76.5±12.8岁，47.8%为男病态。在4.1年的之中位随访之中（四分奇数范围：1.6-6.8），有11052人（12.7%）被确诊出患有前列腺癌。总的来说，常用他福抗抑郁药（相对于不常用）与前列腺癌发病险恶病态降低16%有关（HR=0.84；95%CI，0.80-0.89）。

实验程序中

同时，这种与前列腺癌险恶病态的正比父子关系取决于持续时间：与短期常用他福抗抑郁药（3个月-2年）相比，常用2-4年能有利于降低1%的前列腺癌险恶病态（SHR=0.99；95% CI，0.87-1.13），而常用4-6年、≥6年则能降低18%与22%（SHR=0.82，95% CI=0.70-0.97；SHR=0.78，95% CI=0.65-0.93）；其前列腺癌死亡者险恶病态分别降低33%和39%。

此外，他福抗抑郁药常用者的十年前列腺癌关的比率为3.8%，远高于非常用者的5.2%（绝对险恶病态差异，-1.4个微幅[95%CI，-1.6%至-1.2%]，死亡者险恶病态则降低26%（SHR=0.74；95%CI，0.67至0.81）。

常用他福与心力衰竭病征发生前列腺癌和前列腺癌关的死亡者的险恶病态

综上，常用他福抗抑郁药与HF的前列腺癌发病和前列腺癌关的死亡者的险恶病态明显降低有关，这种关联取决于持续时间。

参考文献：

Statin associated lower cancer risk and related mortality in patients with heart failure, European Heart Journal, 2021;, ehab325,