胫颚骨锁骨颚膝盖是病理相似颚膝盖，好发于老年颚结节疏松高血压，由于颚结节疏松和颚膝盖粉碎等情况，只不过的瞄准支架往往有时不会获取更佳的往往效果，更容易用到废黜遗漏、内往往挫败等癌症。洛杉矶康奈尔大学医学院的Lionel E. Lazaro教授介绍瞄准支架为基础同义锁颚骨重制提高往往疗法胫颚骨锁骨颚膝盖的作法，登载在2013年12月的Techniques in Orthopaedics杂志上，现百字翻译如下。
摘要：对于胫颚骨锁骨颚膝盖想确保解剖学废黜并同步进行强而有力的往往十分困难。往往情形，胫颚骨锁骨颚膝盖的胫颚骨竖颚结节偏高，支架往往时刀具很难在正上方皮层获取够大的独揽大权力，虽然瞄准支架可以减低对颚结节疏松性颚膝盖的往往作用，但是对于胫颚骨锁骨颚膝盖的安定作用却并非完全要能。材料学以及病理数据分析推断胫颚骨锁骨正上方柱的之上对于高血压的病理至为最重要。通过锁颚骨重制的肾音内植颚骨，为基础瞄准支架内往往，可以给胫颚骨锁骨正上方柱提供者机械之上和安定，更进一步确保解剖学废黜。
当外科医生认识到突肾音正上方的之上是胫颚骨锁骨颚膝盖切开废黜内往往先一的最重要后来，产生了胫颚骨肾音内植颚骨的定义。Gardener等人挖掘出胫颚骨距解剖学废黜或斜DF包涵胫颚骨距刀具（提供者正上方之上）后来可以增加废黜遗漏，和未夺得正上方之上的高血压相比，胫颚骨肾音正上方夺得之上的高血压用到胫颚骨竖整体遗漏的可能会性更是小。
材料学数据分析数据比如说推断突肾音正上方全力支持十分重要。鉴于胫颚骨正上方之上对于胫颚骨锁骨颚膝盖的重要性，颚骨科外科医生开始同步进行肾音内植颚骨提高往往的数据分析。最初用于的是胫颚骨肾音内颚骨条植入核心技忍术，而后逐渐转入锁颚骨重制，肾音内植颚骨可以提供者更是好的材料学内部结构。
同步进行植颚骨治疗的目标是：（1）增加此前故又称包涵刀具的工作间距，（2）基本机制同步进行颚膝盖间接废黜，（3）提供者大量颚结节提高往往效果避免忍术后废黜遗漏。多个材料学数据分析断定和传统此前故又称瞄准支架相比用于内部结构植颚骨只见有明显占有优势，可以要能对抗颚膝盖塌陷、减低最大挫败载荷、增加内部结构强度。短期的病理数据分析也全力支持该观点，用于肾音内植颚骨不仅可以降低癌症发生率而且可以减低高血压病理。
肾音内植颚骨的忍术此前准备
在同步进行忍术此前准备、治疗暴露和临时往往后来，我们原则上用于锁颚骨重制的方式同步进行肾音内植颚骨提高往往，以必要胫颚骨距给予废黜并减低内往往臀部的局部颚骨量。在同步进行植颚骨治疗时要能配备下列治疗器械：微DF颚骨锯、磨须以、更是是器、治疗锤、椿的山腰在手tamp（弯形可用）、（2mm）宽度的只见扳手和不只见扳手的Steinman垫、导丝、忍术中凹凸。当缺少甜食锁颚骨时，可以用于溶化保存的同种同义锁颚骨。
重制锁颚骨的间距应当降至从胫颚骨竖至胫颚骨锁骨干骺故又称的距离，但是也不会实在总长，多达胫颚骨干后就会不良影响忍术中废黜，要能将锁颚骨加固至合适间距，锁颚骨的间距对于肾音内植颚骨提高往往十分最重要，不会实在总长，当断开胫颚骨竖/干骺故又称后要意味着同步进行颚膝盖废黜，相似的一个差错是断开的锁颚骨实在总长多达颚骨干臀部，产生锁颚骨断开胫颚骨竖后不会自由活动。但是将锁颚骨扯的实在短也是一个原因，其间距要能要能相互连接胫颚骨竖和胫颚骨干骺故又称，在同步进行支架刀具往往时，终故又称和锁骨的刀具可以单独椿接往往到锁颚骨，从而将整个重制锁颚骨往往强而有力。
将未切割加固的锁颚骨和胫颚骨锁骨平行放有并凹凸来精准的评估所只需间距。锁颚骨终故又称楔形应当转成一个斜面（示意图1A和B），增加终故又称锁颚骨规格，当断开胫颚骨干骺故又称时，可以更是最单纯。同时应当用于磨须以对锁颚骨楔形同步进行切割增加宽度使之更是更进一步利用当胫颚骨锁骨的肾音。
屈曲存储DF颚膝盖比较简便用于较总长的锁颚骨重制，将锁颚骨；大此前故又称放有可以试图（1）重建胫颚骨竖内部结构（2）提高机械全力支持（3）试图废黜颚膝盖。
示意图1 A 用于微DF桌锯加固锁颚骨并在终故又称装配斜面。用于burr增加锁颚骨连续性形状使之更是为简便 B 包涵锁颚骨时的忍术中凹凸，因为锁颚骨已经被更进一步加固和形体，因此在同步进行放有的时候可以同步进行自由的相应。
断开同种同义锁颚骨
当锁颚骨重制治疗准备进行时后，将同种同义锁颚骨顺行断开干骺故又称（示意图2 A，B）。可以通过口部臀部的颚膝盖支线断开，也可以将干骺故又称颚膝盖内翻后椿接断开，然后将颚膝盖故又称轻度复合将锁颚骨进一步踏入肾音。这时，可以将Steinmann钉垂椿断开锁颚骨锁骨安定颚骨块，先用于颚骨锤或山腰在手将重制锁颚骨向正上方或锁骨（朝向上）相应。
示意图2 A 忍术中底片推断颚膝盖故又称被单独以利于包涵锁颚骨，包涵Steinman垫往往并相应锁颚骨包涵肾音 B 锁颚骨已经被夯实踏入肾音并向正上方相应至先一所在位置。
颚膝盖废黜
治疗中要能将胫颚骨竖颚骨块向终故又称干骺故又称/重制锁颚骨同步进行废黜，一般可以通过技巧操控将包括关节面在内的颚膝盖块同步进行废黜，有时也要能用于肩牵拉或Steinman垫核心技忍术。助手可以试图牵引上臂同步进行此前屈/后伸、外展/内收或回转。如果胫颚骨距普遍存在颚膝盖，则要能同步进行废黜，肾音内植颚骨的一个占有优势就在于可以间接废黜胫颚骨距（示意图3A和B）。用于颚骨锤将胫颚骨竖或干骺故又称臀部的锁颚骨向正上方推挤一椿恢复原胫颚骨距。和内翻DF颚膝盖相比，该作法众所周知简便屈曲畸形颚膝盖。
示意图3 A 肩关节此前后位及肩胛颚骨Y位X光片推断四以外胫颚骨锁骨颚膝盖 B 用于克氏垫及tamp消除锁颚骨的忍术中凹凸。断开锁颚骨后，将锁颚骨向内推挤作为间接废黜工具来废黜胫颚骨距
内翻存储DF颚膝盖由于胫颚骨距不完全DF颚膝盖普遍存在一定相互连接，我们挖掘出将锁颚骨；大此前故又称皮层/大口部放有更是为不利（示意图4A-E），这样操控时，锁颚骨可以之上此前故又称被存储的关节面，基本机制废黜并消除忍术后废黜遗漏。将只见扳手的Steinman垫断开锁颚骨后，通过Steinman垫向外凯撒锁颚骨并向外朝向上夯实锁颚骨。
示意图4 A X光推断不安定DF屈曲存储DF胫颚骨锁骨颚膝盖 B 下达胫颚骨竖颚膝盖块嵌插后，确保胫颚骨竖处于解剖学学的整体，通过颚膝盖故又称断开加固后的锁颚骨，并；大此前故又称放有来给关节颚膝盖块减低额外的之上 C 然后用于废黜钳或上衣孔布废黜形状口部颚膝盖块 D 将形体后的支架放有于胫颚骨锁骨大口部水平正上方以；还有肩峰下断裂，包涵刀具并将肩上衣过支架同步进行捆布往往 E 颚膝盖废黜并锁颚骨重制支架刀具往往后的先一的正侧位凹凸
临时往往
很多时候，只不过包涵锁颚骨后并不会提供者够大的临时安定。所以，要能用于其他的安定核心技忍术。可以用于K氏垫将锁颚骨和胫颚骨竖或胫颚骨距、胫颚骨干往往在两兄弟。往往要能将克氏垫从外上向下内朝向包涵。如果有必要，这时可以对形状口部颚膝盖块同步进行见下文。用于肩或废黜钳将分块的形状口部颚膝盖块拉回其原始颚骨床。按照之此前描述过的作法同步进行双四边形凹凸认定颚膝盖废黜情况。
往往
当认定颚膝盖废黜及植物所在位置更佳后来同步进行颚膝盖的往往。我们比较最喜欢用于此前故又称瞄准支架。通过锁骨的骨骼窗从腋神经大块断开支架至颚骨干臀部的终故又称骨骼窗。同步进行凹凸以必要支架间距合适，最重要点在于：（1）支架锁骨山腰点要低于大口部四边形，以增加肩峰下断裂的高风险，（2）包涵胫颚骨距刀具所在位置要合适，其刀具圆孔所在位置应当椿接设于胫颚骨距内正上方。
在颚骨干臀部至少包涵2枚皮层刀具使支架贴紧胫颚骨，其中1枚刀具要能通过包涵肾音的锁颚骨。如果颚膝盖臀部仍有向外分块，本质上上述操控仍可起到对胫颚骨竖间接废黜的作用。但是，如果外科医生用到失误，在同步进行刀具往往时也就会产生胫颚骨竖内翻，因此治疗中要能特别轻轻。
然后用于瞄准刀具对胫颚骨竖同步进行往往，尽量多的将刀具通过包涵的锁颚骨同步进行往往。在须以圆孔时遇到阻力时同步进行凹凸可以必要须以竖踏入锁颚骨并且避免上衣出关节面，当须以竖上衣越软颚骨下颚骨时同步进行测深。我们主张刀具要完全上衣越软颚骨下颚骨。如果对刀具间距普遍存在疑问，则可以先次凹凸。当胫颚骨竖部所在位包涵够大的瞄准刀具后来，包涵胫颚骨距刀具，尽量靠内正上方包涵刀具以之上胫颚骨距。如果在胫颚骨距臀部不会难得的包涵瞄准刀具，则可以用于皮层刀具不上衣过锁颚骨同步进行往往，重点项目是要保证支架的角度安定性。
然后将形状口部同步进行上衣孔布进行时颚膝盖往往，通过经颚骨上衣孔布核心技忍术或不太可能通过之此前肩袖上做的标记肩同步进行捆布。无论是哪种方式，要能将肩上衣过支架上的圆孔眼然后在够大表现力的稳定状态下同步进行捆布。
比如说情况
对于高龄高血压或者情况严重颚结节疏松的高血压，胫颚骨竖的颚骨量缺损可能会十分大，在这种情形（或者重制的锁颚骨特别小），一根锁颚骨肾音内重制只能填满并不大一以外颚结节时，要能用于第二根锁颚骨。比如说按照上述作法同步进行植颚骨。往往包涵的第二根锁颚骨要比第一根锁颚骨小，占有更是小的干骺故又称空间内。通过这样操控将两根锁颚骨叠加。但是重制的锁颚骨不应当“过度之上”胫颚骨竖，否则更容易受阻解剖学废黜形状口部颚膝盖块。
关闭擦伤和忍术后处理
如果可以进行时更佳的止血，则可以按照标准作法对擦伤同步进行冲洗。同步进行正侧位的先一凹凸以认定颚膝盖解剖学废黜情况和内往往的所在位置。如果胫颚骨竖或形状口部处仍有颚结节缺损，治疗外科医生可以全方位决定是否植入脱钙颚骨基质。用于能吸收支线修复三角肌皮下组织。虽然我们不主张用于神经外科引流，但治疗外科医生也可以根据个人酷爱考虑用于。用于单丝能吸收肩上衣孔皮下，尼龙丝支线间断上衣孔关闭皮肤。无菌包布后将患肢标准悬吊于胸此前。
在忍术后第一天即开始康复磨练，重点项目在于晚期主动爱国运动磨练。在忍术后此前2周，我们用于停滞被动爱国运动电子装置（CPM）来同步进行不受限制的此前屈活动磨练。在忍术后8周至12周，爱国运动机制恢复原后开始同步进行意志力磨练。当够大的意志力和机制恢复原后来，意味着高血压同步进行正常活动。
病理结果
虽然目此前缺少肾音内植颚骨切开废黜内往往疗法胫颚骨锁骨颚膝盖的经常性病理结果，但是短期推断该核心技忍术只见有很好的潜力。切开废黜瞄准支架往往疗法的胫颚骨锁骨颚膝盖高血压的Constant满分并不难得，典籍美联社的Constant满分在60至80之间，并不相同人类学家之间只见有明显差异。没有人用于锁颚骨植颚骨提高往往时的主要癌症包括：胫颚骨竖缺血性出血、内往往松动、内往往具体癌症。
比如说，用于肾音内锁颚骨植颚骨的病理令人鼓舞。一些发生率美联社挖掘出用于肾音内植颚骨提高往往的高血压的Constant满分要多达80，相比高于只不过用于瞄准支架往往的高血压，而且胫颚骨竖出血、内往往具体癌症、废黜遗漏、对位不良的发生率也比较低。
正确性
不应当将切开废黜内往往疗法胫颚骨锁骨颚膝盖看成是一个单纯的治疗。治疗的先一缺少对高血压同步进行完整的忍术此前评估和精准的医学影像检查，考虑须要的治疗更进一步利用当症并同步进行细致的治疗操控，忍术后给予合理的忍术后卫生。我们相信肾音内锁颚骨植颚骨提高往往是对传统治疗往往技巧的一种加以改进，已获取材料学科学研究和短期病理结果的全力支持。该作法要能一定的治疗技巧关切治疗先此前，先一一定要能产生优良的病理结果来全力支持其在病理中的用于。
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