切除是放射治疗征状病态骨髓良病态脊柱的主要技术手段，然而该方法花费较极低且可发生一系列的并发症等。极低能定位医学影像（HIFU）是近年来兴起的温再次出现异常技术手段，并不需要静脉针头即可在体外透过再次出现异常，翻倍治果。香港的 Lang 等史家研究课题了 HIFU 在放射治疗征状病态骨髓良病态脊柱中会的运用于价值，文章于 2017 年 8 年初 提前刊发在的 Radiology 杂志网站上。
写作者前瞻病态纳再入了 44 个病例的 44 个病灶，其中会的 22 个作为样本，只透过医学影像随访，22 个为试验中三组，透过 HIFU 放射治疗。极低血压再入三组标准：FNA 检视为良病态脊柱；极低血压感觉到呼吸不顺畅等腿部暴政征状；脊柱最小径在 1 ～ 4 cm；脊柱大部可分实病态（70% 以上）；脊柱靠近皮肤在 5 ～ 30 mm。
再入三组时行普通医学影像检查，记录脊柱的个数还包括长、长、极低，并计算脊柱的半径（V =π/6×长×长×极低）。
HIFU 再次出现异常时极低血压平躺，针头地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在医学影像引导下，根据脊柱右方调整放射治疗时头部的摆放右方。再次出现异常设备就会自动将脊柱可分厚约 7.3 mm、长约 5 mm 的再次出现异常亚其单位，每个亚其单位均接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的极低频脉冲电磁场，并在再次出现异常流程中会逐渐升极低至 280 Sv，随后冷凝 40 秒，重复该解决办法直至所有亚其单位再次出现异常完全（图 1）。
图 1 图a HIFU 再次出现异常设备操作界面 中会间的面板为整个脊柱的再次出现异常情况，有多个黑色的一个大一三组，其中会空的一个大都有不曾再次出现异常地带，实心一个大都有已再次出现异常地带；其中会A 图都有计划再次出现异常图片，B 图都有实际再次出现异常流程中会的图片，其中会的极低水声地带（黑色箭头所示）都有坏死地带；图b 脊柱再次出现异常术前（pre-ablation）、术后第一时间（immediately after ablation）、3、6、12 个年初时的医学影像图片
再次出现异常三组在再次出现异常后 1 周及 1、3、6、12 个年初透过医学影像随访并测量脊柱个数；随访三组则在再入三组后 3、6、12 透过医学影像随访并测量脊柱个数。半径缩小比例并不一定为（初始半径-随访时半径）/初始半径。再次出现异常急于并不一定为脊柱半径缩小 50% 或以上。
再次出现异常三组与随访三组极低血压的较宽临床参考资料无分析方法差异，然而再次出现异常三组脊柱宽度及平均值半径均大于随访三组。再次出现异常时，极低血压痛楚评分最极低，再次出现异常后痛楚有略微缓解，至再次出现异常后 1 周极少 3 名极低血压仍令人略微的痛楚。再次出现异常流程中会，有 10 位极低血压皮肤再次出现红斑，但不曾再次出现严重灼伤病例。
再次出现异常三组极低血压再入三组时脊柱平均值半径为 6.98 mL，术后 1 周脊柱平均值半径为 7.02 mL，其中会有 8 个脊柱半径轻度减少。术后 1 个年初，所有脊柱半径平均值缩小约 22.58%。术后 3 个年初脊柱平均值半径缩小约 61.54%，其中会有 18 个脊柱翻倍再次出现异常急于。术后 6 个年初及 12 个年初脊柱半径仍呈圆形现减少趋势，但跟术后 3 个年初的半径相比无略微差别。而样本脊柱半径在随访流程并没有略微变化。
单因素分析后，术前脊柱半径越小，越非常容易翻倍再次出现异常急于。另外，根据极低血压自评，再次出现异常三组极低血压腿部暴政征状在术后 3 个年初及 12 个年初均略微减少，而随访三组极低血压腿部暴政征状不曾见略微改善。
写作者说明，HIFU 是利用极低能定位医学影像，在体外导弹电磁场至类似物部位引起高温升极低从而翻倍放射治疗目的。该研究课题表明 HIFU 再次出现异常的脊柱术后半径减少，并且大部分脊柱在术后 3 个年初内可以翻倍再次出现异常急于，并改善其腿部暴政征状。
HIFU 再次出现异常是一种安全的技术手段，在该研究课题中会不曾能再次出现严重并发症，同时，再次出现异常流程并不需要透过，可以减少也就是说的风险。
写作者同时说明，脊柱再次出现异常后 1 周半径就会有略微减少，或许与炎病态反应相关。术后 3 个年初则有略微的减少，翻倍再次出现异常急于。虽然随后随访流程中会脊柱半径呈圆形减少趋势，但是不曾能见略微的彻底改变。因此写作者认为，在术后 3 个年初不曾翻倍再次出现异常急于的脊柱，可以考量再次透过 HIFU 再次出现异常。
同时，该研究课题中会，术前脊柱半径越小，越非常容易再次出现异常急于。写作者说明，该结果最小限度确定 HIFU 再次出现异常的脊柱的最适于个数并指导近期的临床工作及也就是说的指南制定。
写作者回顾，HIFU 再次出现异常是征状病态骨髓良病态脊柱的新兴技术手段，对于不让透过手术的极低血压而言是不错的选择。
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编者： 刘德泉相关新闻
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