Neurology: 渐冻人:皮层功能逐渐消退,和病情恶化息息相关

2022-01-31 02:13:00 来源:
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肌萎缩持续性脊髓侧索硬化症(ALS)的临床研究异质持续性导致了共同开发基因表达治疗法和审计结核病改变治疗法结果的挑战。临床研究试验将受益于变异相同的缓冲区(一种临床研究试验富集的方法),以及能够准确和客观地监测结核病困难重重的非针对持续性微生物徽章物。磁共振发射光谱(MRS)能够在体内审计大脑大脑化学,发放具有诊断、预后和结核病监测潜能的大脑复合微生物徽章物。

N-乙酰天门冬氨酸(NAA)是大脑元完整持续性的徽章,当以绝对值和与其他人体内(包括尿酸(Cr,能量代谢的徽章)、醯(Cho,膜周转的徽章)和肌醇(Ino,质增生的可知徽章)的比领军表示时,会增大。这在群众运动和群众运动外区域,包括额茸,都被观察到。交叉MRS深入研究的数量甚少,报告的结果不相符,而且受到小样本的容许。一个更为重要的需求是在多其中会心深入研究中会审计光谱持续性能的数据,以挖掘MRS都是以的微生物徽章物的潜能,促进临床研究试验。

藉此,University of Alberta的Daniel Ta等人,以多其中会心的方式审计ALS的进行持续性大脑复合。

并论据:(1)群众运动和前额茸区域的NAA比领军(大脑元完整持续性急剧下降)慢慢地急剧下降;(2)临床研究困难重重愈来愈太快、UMN(upper motor neuron)支出愈来愈大、认知障碍愈来愈强的ALS变异的NAA急剧下降愈来愈太快。该深入研究是作为纽西兰ALS大脑光学自由联盟(CALSNIC)的一部分进行的,改用了5个其中会心统一的光学和临床研究方案。

他们扩展到了76名ALS症状和59名健康对照者,这些被试参加了纽西兰ALS大脑影像自由联盟(CALSNIC)的一项必要持续性、交叉、多其中会心深入研究。发起者在基线、4个年末和8个年末时,使用5个其中会心的统一方案进行了连续的临床研究审计和MR光谱检查。群众运动神经和前额茸神经的NAA比值被分析方法了。根据结核病困难重重领军、上群众运动大脑元(UMN)恶持续性肿瘤和认知状态,将症状一组为亚组。线持续性混合成模型被用于NAA人体内比领军的基线和交叉比较。

他们发现:ALS症状在基线时群众运动神经的NAA比领军急剧下降(P < 0.001)。那些结核病困难重重较太快和UMN迹象较大的症状,其比领军较低(P < 0.05)。

在太快速困难重重(P

UMN恶持续性肿瘤的严重程度并很难随着星期的推移而明显改变。只有认知障碍的症状前额神经的NAA比领军急剧下降(P

这个重要意义在于,发现了ALS群众运动神经的渐进持续性肥大与愈来愈具侵略持续性的病变有关。这些发现发放了与ALS结核病异质持续性相关的可变空间和星期的大大脑肥大的微生物化学证据。使用标准化的光学方案可能会在临床研究试验中会起到选择病人或分组的主导作用。

出处出处:

Progressive Neurochemical Abnormalities in Cognitive and Motor Subgroups of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Prospective Multicenter StudyDaniel Ta, Abdullah Ishaque, Ojas Srivasta, Chris Hanstock, PeterSeres, Dean T Eurich, Collin Luk, Hannah Briemberg, RichardFrayne, Angela L. Genge, Simon J Graham, Lawrence Korngut, Lorne Zinman, Sanjay KalraNeurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012367; DOI:10.1212/WNL.0000000000012367

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