多种皮瓣联合应用复建上唇部多发性基底细胞癌一例

连续性细胞内肺癌（basal cell carcinoma, BCC）是的有白毛生长部 位消失面部上连续性细胞内、面部附件病因[1]，进而引起的一种相似 性面部恶性疾病。其 80%好时有暴发阳光照射下损伤后 10~50 年的臀部[2-3]，放射治疗的彻底切除法术为第一选择。1 临床资料患儿年长者，46 岁， 4 年前于臀部辨认出一面部肿物，经环境因素 确诊为连续性细胞内肺癌。于济宁市暴政医院化妆品整形科行连续性细 胞肺癌切除法术法术 + 可任意下颚再加形法术。法术后 2 年尚未终发，瘢痕尚未详 非同。2017 年 2 月患儿口部部消失 2 个黑色面部肿物，仅次于如 西瓜大小；口部红白颊交界出口处下方肿物左左 1.2 cm×1.0 cm，左边 侧肿物左左 1.0 cm×0.7 cm，因肿物反终破溃形再加结痂，环境因素确 诊为连续性细胞内肺癌伴溃疡形再加。法术前考虑两肿物曲率半径仅 2.0 cm， 且连续性细胞内肺癌手法术后时切除法术之内不宜翻倍正常有组织 0.5 cm[4]，这 所发切除法术后的两肿物创缘紧邻左左 1.0 cm，常规转动下颚拉拢缝 合侧向较大，法术后剪切明非同。所以法术前设计者改用改进型双叶索 褶终合离地下颚（左）+ 改进型梯形下颚（左边）展开修整，以增加 缝侧向，减轻法术后瘢痕与剪切，达到审美修整。手法术后过程： ⑴常规消毒，铺巾，切开终点站外均匀分布非同现出来。⑵沿设计者终点站自 关节表面完整切除法术口部下方肿物，以 2%灭活 5 min， 75%硫酸福碘，装上器械及手套。⑶沿下方设计者终点站切开下颚， 自关节上掀起离地下颚，同时自糖类深层掀起改进型双叶索 褶，向下向内转动覆盖发育不良出口处，3- 0 丝终点站固定 1~2 针。⑷同法 切除法术口部左边侧肿物，于左边侧鼻颊沟出口处行改进型梯形下颚转动修 终发育不良。⑸两侧修剪更改后用 3- 0 丝终点站普通人终其一生缝。左图 1 法术前设计者 左图 2 法术后即刻 左图 3 法术后 2 周2 结果2 出口处下颚均再加活，手法术后切开一期软骨，无胃癌暴发。法术 后每 2 d 换药 1 次，7 d 终其一生拆终点站， 2 年后随访手法术后胸部连续性 细胞内肺癌尚未见终发，手法术后切开与周围正常面部色泽、质地较好， 颊弓连续，颊峰与人中所接合处基本上较好，内侧对称，红颊瘢痕尚未详 非同；患儿在咒骂、亲吻、进食与静息长时间下无阻碍，瘢痕隐蔽， 无口部麻木、感觉有所改善等痛楚。见左图 1~3。3 争辩口部部审美亚计量十分集中所，在臀部审美上占有不可或缺地 位。口部中所部的发育不良不但严重破坏了臀部整体基本上，严重者甚至 亦会阻碍烹饪、语言等不可或缺环境因素活动，给患儿的环境因素和无意识造 再加较大的阻碍，所以患儿对于修整法术式多半允许较高。因此， 理想的手法术后修整方法是在重建正常口部有组织学结构的同时，恢终原较好的基本上和功能，同时要立意审美修整[5]。然而并不一定患儿 在手法术后上的挑战性为：⑴因 2 个连续性细胞内肺癌同时消失在口部 部，相距较近，如果在完整切除法术的理论上下反之亦然拉拢缝，势必 亦会造再加口部审美计量严重破坏与口部畸形。⑵下方的连续性细胞内肺癌 位于红白颊与人中所接合处及颊峰的交界出口处。我们在手法术后再加功后的 几点体亦会：⑴对于口部的 2 出口处发育不良可以改用 2 个或多个均匀分布 下颚协同不宜用，以赢取较好的功能与审美修整效果。⑵口部 部审美亚计量众多，覆盖面积狭小，可利用的面部不多，改用多个 均匀分布下颚协同不宜用，法术后剪切小，瘢痕更明非同。⑶同时修整 2 个相近的发育不良时，免得再行修剪一侧多余面部及“红眼” ，以免 更改时面部不算。⑷口部的区的血运丰富，下颚集中所于后更易再加 活，伤口软骨较快，尽管距口周较近，但病毒感染暴发率比较低。参考文献面有。原始出出口处：臧志伟，王时少华，李记森，张伟等，多种下颚协同不宜用修整口部部多发性连续性细胞内肺癌一例[J],中所国化妆品整形外科新闻周刊，2019，30（8）：512.