莱塞环素在指甲科临床上应用国际上,指甲色素沉着是莱塞环素近十年用药的症状之一,美国政府小儿免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上简报了一例莱塞环素诱导的脚部、表皮色素沉着典型个案,现介绍如下:
个案介绍
高血压男,45 岁,因脚部和表皮色素沉着 3 年确诊,该高血压有威廉姆斯现象、胃食道返流病以及手臂、手、颈部和面部指甲硬化病史,5 此前被病因为结节病硬皮病。
由于此前的一项开放性小型临床试验简报莱塞环素再加结节病硬皮病高血压的指甲白血病状,该高血压遂于 5 此前开始服食莱塞环素,3 此前高血压发现脚部和躯指甲变色,但无痉挛或疼痛等感觉异常(见示意图 1)。同时,他还意识到表皮大块色素沉着(见示意图 2)。
示意图 1 高血压腿部下段和躯指甲蓝-灰素沉着
示意图 2 高血压下方表皮大块色素沉着
个案修习
四环素及其小分子,如莱塞环素被国际上用于用药痤疮,还被分发于用药酒渣鼻、大疱病因、嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、帕金森氏症、类小儿性关节炎和硬皮病,但值得注意的一项大型研究课题表明莱塞环素用药全面性白血病可能会违宪。
近十年适用莱塞环素可引致脚部正常指甲蓝-灰色局限性色素沉着和粘膜色素沉着,该症状的牵涉到与症状就其。色沉在组织学上可见表皮和皮下组织细胞内色素,黑素和铁染色HIV。
一项研究课题显示,在服食莱塞环素用药类小儿性关节炎将近 3 个月(中位 12 个月)的高血压中,41% 牵涉到了指甲色素沉着。
在停止莱塞环素用药后,色素沉着可之外或完全消亡。另外,翠绿宝石激光用药莱塞环素诱导的色素沉着也适当,不会形成瘢痕或色素减退。
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