Stroke：后循环和前循环卒中静脉溶栓治疗的实用性和结局

在接受静脉溶栓放射治疗的急性薨中都病患者中都后反向薨中都（PCS）占5％至19％。据悉，哮喘领域权威杂志Stroke上刊登了一篇学术研究文章，学术研究工作人员旨在比较PCS和前反向薨中都（ACS）病患者在静脉溶栓后的安全和性和情节，并将结果在荟萃比对中都来进行合并。学术研究工作人员纳入了2013年至2017年此后薨中都溶栓登记中都心安全和制订放射治疗试验性的病患者计算机断层扫描/磁共振血管造影闭塞数据。情节为实质性血肿、根据SITS-MOST（在薨中都受控学术研究中都安全和制订溶栓放射治疗）、ECASS II（第二次欧洲各国合作薨中都学术研究）和NINDS（神经组织疾病和薨中都定义）有症状的脑囊肿（SICH）、三个年底简化的Rankin测验满分和生还。学术研究工作人员用作当此概率放射治疗权重调整了SICH危险因素（成年、性别、英美两国国立保健学术研究中心薨中都测验、高血压、和心房颤动）和中都心，然后计算平均治果（ATE）。并对13项学术研究来进行荟萃比对，比较静脉溶栓后PCS和ACS病患者的情节。在5146实有病患者中都，有753实有患有PCS（14.6％）。PCS病患者的英美两国国立保健学术研究中心薨中都测验中都位数较低：7（四分位每条，4-13） vs. 13（7-18），P人口为120人0.001，心血管危险因素非常少。PCS与ACS病患者的实质血肿肥胖率共五3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST共五0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND共五3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病患者中都，3个年底的情节（数据实用性为70％）为生还共五18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；简化Rankin测验满分0-1，共五45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；简化Rankin测验满分0–2，共五61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。荟萃比对显示PCS与ACS发生SICH的相对风险为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS静脉溶栓放射治疗后发生囊肿肝硬化的风险是ACS的一半，具有相似的功能情节和很低的生还风险，并承认英美两国国立保健学术研究中心薨中都测验对薨中都严重度或梗死国土面积调整的限制。原始出处：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系曼恩医学（MedSci）原创重写整理，转载需授权！