Neurosurgery：椎间孔镜外科手术治疗骨性椎间孔狭窄

腹腔时有圆孔或侧隐窝窄小的习惯切除分析方法，可以归入为值得注意或不值得注意骨融合的全都椎骨关节面切除绝技，和保持小关节的电子显微镜椎时有圆孔小块高压氧绝技。全都椎骨关节面切除绝技往往导致腹腔节段病态不稳定和心血管疾病。随着PET技绝技开发的转变，多位作者已经报告过，常用内窥镜技绝技开发来治疗腹腔时有圆孔窄小，但是这些技绝技开发的实际应用，都考虑到厚实的颈椎突出症。

北朝鲜首尔的我立德腹腔公立医院妇产科的Yong Ahn指导教授进行了一项研究工作，查看局麻下经皮外科手术内窥镜下腹腔时有圆孔小块高压氧绝技，是治疗骨病态椎时有圆孔窄小的一个必要的切除分析方法，发表文章最近登载在Neurosurgery上。

该研究工作的目的是，描述适用于骨病态椎时有圆孔窄小的、经皮外科手术内窥镜下腹腔时有圆孔小块高压氧绝技这项技绝技开发的详细信息，同时阐述其诊断精准度。该研究工作是一项持续2年的必要病态研究工作，确立了紧接著的33可有腹腔椎时有圆孔窄小病症，这些病症都接受了内窥镜下腹腔时有圆孔小块高压氧绝技。

切除精准度的检验，常用眼部感知虚拟打分法(VAS)、 Oswestry功能障碍指数(ODI)和为基础MacNab标准。切除过程开始于更安全和都的椎时有圆孔外侧区域，而不是风险较高的椎时有圆孔底部区域。然后，可以常用内镜镬和微型腰在内镜依靠下实行全都面的椎时有圆孔高压氧。

由此可知 1 切除过程示意由此可知及绝技中相对应的透视由此可知和内镜影象由此可知。A.椎时有圆孔高压氧时工作导管放置在椎时有圆孔外侧。B.常用内镜镬磨除椎时有圆孔下方骨质部分。C.复杂的椎时有圆孔高压氧常用各种辅助工具，包括腰子、 镊子和雷射。注意运输工具神经根高压氧时常用的微型腰。D.椎时有圆孔全都面高压氧后的最终视由此可知。注意高压氧的运输工具神经根和侧隐窝的位置。Endoscopic burr：内镜镬；Foraminal ligament：圆孔时有韧带； Exiting nerve root：运输工具神经根；Micro punch：微型腰；Decompressed exiting nerve root：高压氧的运输工具神经根；Annulotomy Hole：侧隐窝。

该研究工作确立18可有男同病态恋病症和15可有男病态病症，平均年龄是64.2岁。绝技后腿部眼部的平均眼部感知虚拟打分逐渐减少，从开始的8.36分，减少至6 亦同3.36分、 1 埃尔2.03 分和2 埃尔1.97 分。绝技后Oswestry功能障碍指数得到强化，从开始的65.8，至6亦同31.6，1埃尔19.7 和2埃尔19.3。

由此可知 2 一可有78岁男同病态恋病症的持续性指明。A.绝技前磁共振投影辨识，右侧L5-S1准确度相当严重的椎时有圆孔窄小。B.绝技后磁共振投影辨识，内窥镜下椎时有圆孔小块高压氧绝技后，椎时有圆孔得到全都面的高压氧（箭头所示）。

由此可知 3一可有67岁男病态病症的持续性指明。A.绝技前 MR 和 CT 投影辨识，下方L4-5准确度，值得注意颈椎突出症和关节突阻击症候群的相当严重椎时有圆孔窄小。B.绝技后 MR 和 CT 投影辨识，内窥镜下椎时有圆孔小块高压氧绝技后，下方清晰磨除的椎时有圆孔和举可有来说的运输工具神经根。

基于为基础MacNab标准，81.8%的病人获得了优或良的诊断结果，同时93.9%的病人获得了症状的强化。

研究工作结果查看，局麻下经皮外科手术内窥镜下腹腔时有圆孔小块高压氧绝技，可能是治疗椎时有圆孔窄小的一个必要的切除分析方法。特别是对于老年人或合并典范内科疾病的病症，此切除分析方法可以提供安全和都的和可重复的诊断第一集。这项切除技绝技开发的诊断可行病态非常大，逐渐成为标准化治疗，值得进一步市场推广常用。

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