先天性加诸M-大横膈膜七度（CCTGA）较为少见，近占先天性仰脏病的 0.5%。CCTGA 是指外周与大横膈膜及仰房连通不相符，即法医学左外周（LV）与肺横膈膜相连，同时经二尖花药与法医学右仰房连通；法医学右外周（RV）与颈横膈膜相连，并经三尖花药与法医学左仰房连通；法医学右外周拥护体循一个环，法医学左外周承担肺循一个环。因此，CCTGA 是双重不相符，这种双重七度引发血液循一个环的生理性纠正（由此可知 1）。 同时，CCTGA 的冠状横膈膜法医学也与短间隔时间忽略。绝大多数 CCTGA 病征拆分其他仰内小头，如室间隔缺损（70%）、肺横膈膜狭窄（40%）以及随年龄激增显现出来的三尖花药异常和仰脏传导阻滞等，而拆分横膈膜导管并未闭、肺横膈膜推杆和右室双出口相比较为少见。
由此可知1 手绘由此可知谨短间隔时间仰脏（左由此可知）和 CCTGA（右由此可知）的心包和外周大横膈膜连通关系
经胸超声仰动由此可知（TTE）是发现先天性仰脏疾病的不可忽视检验手段，然而若并未拆分其他仰脏小头，很非常容易漏诊 CCTGA。来自孟加拉的 Amarjit Singh 等研究者媒体报道了 1 例经 TTE 发现的 CCGTA，对该病的超声临床具体内容进行了详细阐释，文章发表在 2017 年第 6 期 J Clin Ultrasound 杂志上。
所作媒体报道的；也病征既往体健，无身体虚弱症状，先当年无仰脏病巨著且不发觉幼年有仰脏杂音巨著。在 TTE 检验时，所作挖掘出了一系列的由此可知像，主要最主要颈部两旁椭圆（由此可知 2）、大横膈膜短轴和仰尖四腔观。
由此可知2 颈部两旁椭圆观谨左室增大（A）和三尖花药少量返流（B）
在仰尖四腔观上，座落在右方的外周（LV）显著增大，其其本质显著与法医学 LV 不同，且与之相连的心包花药附着点很低对侧开向右侧外周（RV）的心包花药，提谨此心包花药为三尖花药（TV），而对侧心包花药为二尖花药（MV，由此可知 3）。右方外周内还可见责束（由此可知 3），又称隔缘肉柱，是法医学 RV 的一种结构，可作为区分左右法医学外周的标识。彩色和相位超声谨 TV 返流（由此可知 3C 和由此可知 4）。
由此可知 3 仰尖四腔观（A和B）谨 LV 增大，其花药膜附着点很低 RV 花药膜，LV 内可见显著的责束，提谨 LV 为法医学右外周，其花药膜为三尖花药；由此可知 C 谨三尖花药返流
由此可知 4 相位超声显谨三尖花药返流。肯定相位超声信号的混叠现象，心脏方向忽视探头，速度超过了 Nyquist 极限（1m/s）
在仰尖四腔观和仰尖椭圆观上，颈横膈膜心脏压强短间隔时间，并未及颈横膈膜花药返流（由此可知 5 和 6）。大横膈膜短轴并未探及 LV 的当年末端和后一侧乳头（由此可知 7），进一步证明 LV 就是法医学学 RV。
由此可知5 仰尖四腔观穿孔上颈横膈膜内的相位超声由此可知像
由此可知 6 仰尖椭圆观的二维由此可知像（A）和颈横膈膜内短间隔时间心脏速度的相位超声由此可知像（B）
由此可知 7 左室颈部两旁短轴乳头素质谨 LV 内无当年末端和后一侧乳头
所作指出，经 TTE 检验临床 CCTGA 存在一定难度，且非常容易漏诊，尤其老练或在此之当年并已为过此病例的超声牙医。正确临床 CCTGA 的当年提是推论仰房右边和外周其本质。仰尖四腔观是最佳穿孔，此穿孔可探及 TV 附着点很低 MV，LA 花药一个环右边很低 RA 花药一个环，这说明来自 LA 的花药是 TV，来自 RA 的花药是 MV。这种异常是辨别外周七度的标识。
此外，法医学 RV 内可见坚硬乳头小梁和责束，而法医学 LV 仰内膜面卷曲且黄绿色漏斗形。在本病例中，责束显现出来在左边外周内，提谨外周七度。LV 短轴素质的当年末端和后一侧乳头缺失进一步提谨外周七度。LA 通过 TV 与法医学 RV 连通，RA 通过 MV 与法医学 LV 连通。外周七度引发体循一个环由法医学 RV 中空，而法医学 RV 和 TV 并身体虚弱合中空体循一个环的阻力，随间隔时间转变，就会显现出来重度 TR 和外周功能不全，最终引发仰力衰竭。
所作回顾，TTE 临床 CCGTA 的关键特征如下：（1）仰房和心包花药的法医学右边；（2）外周的法医学其本质及其右边；（3）外周短轴素质的当年末端和后一侧乳头缺失进一步提谨外周七度。 仰尖四腔观有助于恰当心包花药的右边和外周的法医学学其本质，同时临床三尖花药返流。
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编辑： 刘德泉相关新闻
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