2015 年 3 年末,美国莫希法博(Dana-Farber)肝癌中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上刊发了一篇文章,探讨了早期乳腺癌病变如何未确定内分泌病人的时间。
一位 64 岁的绝经后男同性恋病变,身体健康、有基本子宫。病变 59 岁时经乳腺 X 射线核对发现右边消失浸润性导管癌。切除活检和战略要地淋巴结取样结果说明了,病变右边普遍存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶,Bloom-Richardson 分级呈 2 级、开刀底部复数、战略要地淋巴结复数。
免疫组化结果说明了,该组织的雌激素受体表达白血病(高不强度不强表达,>95%)和孕激素受体表达白血病(高不强度不强表达,>90%),但人类黏膜生长因子受体 2(EGFR2)表达复数。Oncotype DX 罹患总分为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)特别设计病人后,病变在确诊后 10 年的近处罹患风险左右为 8%。
基于这些核对结果,该病变选取放弃化疗,并接受低分次全乳腺放射病人,共 42.5 Gy。病变基线骨密度核对说明了其骨量减少(osteopenia),髋关节、右边腿部不等 T 总分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)有可能抑止骨质疏松症,病变最后选取将他莫昔芬作为特别设计内分泌病人的药物。在随后几年里面,病变开展了多次骨矿物质密度核对,结果均说明了其 T 总分平稳(髋关节 1.3 分;腿部 1.3 分)。
今日该病变来访咨询,她是否需要再次开展 5 年的延长内分泌病人。遇到这种状况,作为科针灸医生,你该如何应对?
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总编: 郭尝相关新闻
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