经上皮屈光性病灶切削术矫正远视安全有效

2022-01-10 02:10:39 来源:
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少视外科始于 1898 年,发展至今,经结缔组织特罗斯季亚涅齐性病灶研磨练成(transepithelial PRK)及激光手练成(如 LASIK)都是不错的选择。角膜替换成,人工晶体移植及有角膜暗人工角膜对高度少视较佳,但暗内手练成败血症不容忽视。飞秒激光辅助的 LASIK 适用微型病灶刀剑,敏感度优于 LASIK。

此外,研究者说明了,经结缔组织 PRK 疗法近视必需有效,但其外科少视还发挥作用不保持稳定及特罗斯季亚涅齐值得注意等挑战。为探究经结缔组织 PRK 外科少视的兼容性、及保持稳定性,Soheil Adib-Moghaddam 等对 31 名病患者开展研究者,说明了,经结缔组织 PRK 疗法少视敏感度极好。该研究者于 2016 年刊登在 Journal of Refractive Surgery 杂志上。

研究者划定 31 名少视病患者,共 55 只瞳孔,特罗斯季亚涅齐度 0.50~6.00D,均病患者透射(0.00~-3.00D)。适用 Amaris 500-Hz 准分子激光开展经结缔组织 PRK,随访时间为 12 个同年,的测试练成前、练成后视敏度、显性反射镜、雾状清澈及其他败血症。

结果推测,练成前千分之等效球镜度为 2.56±1.90D,第 6 个同年特罗斯季亚涅齐改善至正常(-0.08±0.14D),第 12 个同年稍微截取 0.024D。练成后少距离反射镜±0.50D 的瞳孔第 6、第 12 个同年分别占 75% 及 76.2%。练成前千分之没外科少失明为 0.54±0.05,至第 12 个同年显著提高,为 0.15±0.03,64.2% 病患者没外科少失明达到 20/25 或更佳。

10 名病患者出错一行练成前外科少失明,无病患者出错 2 行及以上,4 名病患者终访时雾状清澈达到 3+程度,没见其他败血症。轻度少视治果好于中度少视。说明了,经结缔组织 PRK 疗法少视敏感度极好。

传统 2 步经结缔组织特罗斯季亚涅齐性病灶研磨练成(transepithelial PRK),即激光疗法病灶切除练成(PTK)后行传统 PRK 游离降温疗法少视并不完美,因低激光能量驶向病灶倾斜外周,而 PTK 驶向病灶中心,这所致降温深度相同,结缔组织替换成不平滑。而 1 步经结缔组织 PRK 将表层及游离降温结合体,敏感度较佳。该法根据病灶结缔组织厚度确认驶向病灶少处及中心的能量,可平滑替换成结缔组织,并减少游离脱水。

中期 PRK 及 LASIK 出现不能不得出、特罗斯季亚涅齐值得注意及外科少失明出错等问题,可能会与光学仪器第一区太小,疗法第一区域对中一律有关。小光学仪器第一区所致降温及非降温第一区突然转变,侵略性组织再生,引发特罗斯季亚涅齐值得注意。提醒后续研究者注意适用大光学仪器第一区,以保证结果极好。该研究者光学仪器第一区为 6.8 mm 或更大。

外周病灶结缔组织下清澈没有降低视敏度,但可抑制透射及 特罗斯季亚涅齐值得注意,应在外周更佳地适用丝裂霉素 C,尽量减少清澈再次发生。没见其他败血症。

该研究者说明了:1 步经结缔组织 PRK 对低度少视病患者(≤ 3.00D)更佳,除病灶清澈,其余参数均推测该手练成必需。但仍需近十年随访以评量特罗斯季亚涅齐值得注意,此外,练成后搜罗睫状肌麻痹验光数据更进一步上升研究者结果的准确性。

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编辑: 杨洁

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